13C—醋酸呼吸试验胃液体排空检测法
醋酸为水溶性的两碳酸,在胃内极少被吸收,于近端十二指肠吸收后迅速被代谢产生CO2。将[13C-1]醋酸作为指示剂溶于液体或半固体试餐中以反映胃液相的排空。13C
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醋酸与半固相食物混匀,在体外与pHl.0的胃液一同孵育,30min后仍有大于85%的标记物滞留于液相中。为了找出醋酸在体内的代谢时间,可以将混有13C—醋酸的液体直接注入志愿者的十二指肠内,约14min后13CO2在呼气中达到高峰,
高峰出现的时间比经口摄人早39min。醋酸在体内的半代谢时间为53min。与辛酸相比醋酸的分子量要小,这也许是其代谢时间短的原因之一。
液体排空试验的试餐为250ml专供糖尿病人饮用的营养液(热量225卡),将150 mg
l3C—醋酸溶于其中。半固相试餐则用75ml牛奶加30g燕麦片制成
(热量200卡),同样用150 g
13C—醋酸标记。受使者隔夜空腹,留取空腹呼吸气样(-5min),在10
分钟内摄入试餐,紧接着留取0时气样。餐后第一小时每隔5min、第2-4h每隔10min抽气取样。所有的呼气样本经气体同位素比值质谱仪分析得出δ13C值。通过计算得出排空时间参数。得出13C—醋酸呼吸试验胃液相及半固相排空曲线。从曲线中可以看出液相及半固相的排空没有初始的延迟阶段而呈快速排出形式。呼吸试验液相排空13CO2排出的峰值50—160min,半固相排空13CO2排出高峰位于餐后30—80min。以半固相试餐的13CO2峰值不晚于50min视为排空正常。
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